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sexta-feira, 23 de abril de 2010

Catarata: Diagnóstico e Cirurgia

Catarata é a opacificação do cristalino. Cristalino é uma lente que temos no nosso olho e que como o próprio nome diz é cristalina, transparente. Com o passar dos anos, essa lente natural perde a transparência, ficando opaca, amarelada. Isso é o que chamamos de catarata (leia no wikipedia  http://pt.wikipedia.org/wiki/Catarata )
Cristalino sem Catarata (em cima) e com Catarata (em baixo)
Devido a essa opacidade, a visão fica turva, as cores menos nítidas, os objetos menos claros. A solução para esse problema é trocar essa lente natural que está opaca e colocar no lugar uma lente artificial transparente.
A catarata é uma doença que ocorre de forma progressiva, ou seja, não surge de uma hora para outra. Por isso, muitas pessoas não percebem a piora da visão e só quando vão ao oftalmologista percebem que a visão não está boa e recebem o diagnóstico de catarata.
Não existe qualquer outro tratamento para a catarata diferente da cirurgia. Nenhum colírio, dieta ou reza forte vai fazer a catarata diminuir.
Quem pode desenvolver catarata?
Praticamente todas as pessoas vivas. A catarata senil vai acontecer em, invariavelmente, em todas as pessoas com mais de 70 ou 80 anos. No entanto, muitos casos acontecem em pessoas mais novas. Alguns fatores de risco podem ser identificados: muita exposição a luz solar, uso de alguns medicamentos (diuréticos e principalmente corticóides), diabetes, algumas doenças oculares (uveites, retinite pigmentar), cigarro, exposição ao chumbo
Algumas crianças nascem com catarata (catarata congênita) e precisam realizar a cirurgia com certa urgência, de preferência antes dos 2 anos de vida.

Como é feito o diagnóstico da catarata?
É um diagnótico fácil de ser feito pelo oftalmologista. Além do exame de refração, seu médico fará alguns outros exames complementares para medir a pressão intraocular, medir o grau da lente intraocular que será utilizada na cirurgia (ver adiante) e avaliar se há algum outro problema no seu olho além da catarata.
Quando operar a catarata?
O momento certo de operar a catarata vai variar e é uma decisão tomada pelo paciente e pelo médico juntos. Quando o paciente reclamar que a visão não está boa mesmo com óculos ou quando o médico disser que a catarata já está grande ou causando outros problemas no olho como o aumento da pressão intraocular é porque está na hora de operar. Hoje em dia não existe mais aquela estória de esperar a catarata amadurecer. Pelo contrário, não se deve esperar a catarata ficar muito grande porque isso fará a cirurgia ser mais traumática e mais arriscada.
Como é a cirurgia de catarata?
A cirurgia moderna para catarata é chamada de facoemulsificação e sua invenção, há algumas décadas atrás, revolucionou a oftalmologia.
A cirurgia é feita sob anestesia local, ou com colírios ou injeção. Não é necessário anestesia geral.
É feita uma incisão pequena, de menos de 3 milímetros na córnea. Através dessa abertura é inserido um aparelho que vai “quebrar” a catarata em vários pequenos pedaços e aspira-lo como se fosse um aspirador de pó.
Cirurgia de Catarata
Depois de retirada toda a catarata, uma lente intraocular (LIO) será inserida através da mesma abertura na córnea. Essa lente entra toda dobrada e dentro do olho ela se desdobra e adquire sua posição correta.


No final da cirurgia seu médico pode optar por dar 1 ou 2 pontos ou até mesmo não dar ponto nenhum. É importante ressaltar que esses pontos não incomodam em nada no pós operatório e se necessário podem ser retirados no próprio consultório depois de alguns dias. Mas nem sempre é preciso retirá-los.
Leia mais sobre a cirurgia de catarata lendo esse texto sobre o assunto. Clique aqui
Como é o pós operatório da cirurgia de catarata?
O pós operatório é bem tranqüilo. O paciente não precisa ficar internado, não precisa fazer nenhuma dieta especial, nem mesmo evitar ler ou assistir televisão. Ele só terá que usar os colírios prescritos de forma correta e evitar coçar o olho ou fazer grandes esforços físicos.
Ás vezes, usar óculos escuros no pós operatório imediato traz um conforto grande e protege contra o vento e a poeira.
A visão retorna progressivamente mas, geralmente, nos primeiros dias a visão já está muito boa. As cores estarão mais nítidas, mais claras e a recuperação da visão é umas das coisas mais prazerosas que se pode experimentar.

Uma dúvida bastante comum é sobre as lentes intraoculares usadas na cirurgia de catarata. Existem diversas marcas no mercado. Os convênios e planos de saúde muitas vezes não cobrem a lente ou só cobrem as lentes nacionais. Os médicos por sua vez optam por colocar as melhores lentes disponíveis que geralmente são as importadas. Como os médicos são os responsáveis pelo sucesso da cirurgia eles procuram usar o que há de melhor e isso tem um custo.

Essa lente intraocular já vem corrigida de acordo com o grau do paciente. O cirurgião pode optar por usar uma lente intraocular monofocal que vai fazer com que após a cirurgia a pessoa não precise mais de óculos para longe apenas para perto. Ou usar uma lente intraocular multifocal que pode eliminar a necessidade de óculos de longe e de perto.
Para quem tem um astigmatismo alto existe a opção de usar uma lente intraocular tórica.
Todas essas lentes tem suas peculiaridades e preços diferentes e sua indicação deve ser discutida com o oftalmologista antes da cirurgia.

Leia mais sobre catarata:

A Catarata nas pinturas de Claude Monet:
http://blogoftalmo.blogspot.com/2010/05/catarata-na-arte-de-monet.html

Saiba mais sobre os tipo de lentes intraoculares:
http://blogoftalmo.blogspot.com/2010/05/catarata-lente-intraocular-multfiocal.html

Vai operar Catarata? Então leia esse texto sobre a Cirurgia de Catarata:
http://www.medicodeolhos.com.br/2010/08/cirurgia-de-catarata.html




9 comentários:

Muito importante tais informações a nós leigos,pois quando se fala em cirurgia ocular vem logo a preocupação em se perder totalmente a visão e com tais esclarecimentos podemos ficar mais tranquilos .OBRIGADA E PARABÉNS DA ADMIRADORA CLEIDE.

Minha mãe operou a vista de catarata, não sente nada, a vista está aparentemente bem, mas ainda enxerga embaçado e já faz 9 dias. È normal?

Meu olho esquerdo de vez em quando surge no canto interno um pouco de pus.Oculista deu um colirio e não resolveu.O que pode ser?

antonio operei deslocamento de retina total com muitas lesoes tem 6 meses agora tem 15 dias que operei catarata com implante de lente intraocular quanto tempo vou volta a enxergar normal to vendo embaçado.

Margaret

Isso depende de varios fatores. Depende do estado da sua retina, da mácula, da córnea etc

Dr. minha mãe operou a catarata nos dois olhos ha pouco mais de um mes, e desde os primeiros dias enxerga as cores alteradas, tendendo a ver as coisas esverdeadas (mesmo onde não há o menos tom de verde). Além disso, sente os olhos muito secos e com a sensação de que tem areia nos olhos e parece que feixes de luz passam na frente dos olhos, como uma linha dividindo a visão.
O médico disse que isso tudo é normal, mas ela se sente muito incomodada e estamos preocupadas.

Bela Talbot

essas sensaçoes podem ocorrer no começo sim
é importante que ela pingue colirios lubrificantes mas melhorar o ressecamento

Boa tarde Dr. Renato,

Gostaria de tirar uma dúvida, pois realizei a cirurgia lasik no último dia 18/8, e hoje dia 23/8, meus olhos ainda continuam muito desfocados.. não consegui ter uma visão nítida ainda... está muito ruim, como embaçada e mesmo se tivesse graus. Estou um pouco preocupado. APenas para constar tinhha 4,5 de hipermetropia em cada olha e mais um pouco de astigmatismo!

Aguardo seu conselho. obrigado!

Marcel

tem pouco tempo da cirurgia
Tem que esperar um pouco mais

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